چگونه آسم در بچه ها را تشخیص دهیم؟ - مجله معلمی

چه زمانی آسم بروز پیدا می نماید؟

بیماری آسم اغلب به درستی تشخیص داده نمی گردد. این امر باعث می گردد که بسیاری از نوزادان و بچه ها، درمان مناسبی را دریافت نکنند.

هر سرفه و خس خس سینه ای به دلیل بروز آسم نیست، بنابراین نباید همواره از دارو های آسم استفاده کرد.

اغلب حملات سرفه ای، با خس خس یا بدون خس خس سینه، تقریبا ناشی از آسم هستند.

سرفه ممکن است تنها نشانه آسم در کودک باشد.

علائم آسماگر کودک سابقه تکرار در موارد زیر را داشته باشد:

سرفه

خس خس سینه

تنگی نفس یا تنفس سریع

تنگی و فشار در قفسه سینه

علائم آسم می توانند به دلیل موارد زیر بدتر شوند:

عفونت ویروسی

دود تنباکو، چوب و... یا دیگر محرک ها مانند عطر های تند

ورزش و فعالیت بدنی

حساسیت کودک به گرده یا موی حیوانات

تغییر شرایط آب و هوایی

گریه کردن یا خندیدن

تشخیص افتراقی برای آسمبیماری های مجرای تنفسی

رینیت آلرژیک و سینوزیت

انسداد مجرای تنفسی

وجود جسم خارجی در نای یا نایژه

اختلال در تار های صوتی

وجود تومور یا بزرگ شدن غدد لنفاوی

التهاب نایژک

فیبروز کیسه ای

دیسپلازی برونکوپولمونر

بیماری قلبی

دیگر عوامل

عود سرفه (نه به خاطر آسم)

آسپیراسیون ناشی از اختلال در بلع یا ریفلاکس معده

تشخیص آسم در بچه هابرای تشخیص آسم در بچه ها، پزشک باید موارد زیر را به دقت آنالیز کند:

1. آنالیز علائمی مانند سرفه، خس خس سینه و احساس تنگی در قفسه سینه

آنالیز الگوی علائم مانند:

فصلی، مداوم و...

همراه با ورزش یا فعالیت بدنی

بروز علائم در شب یا صبح زود

بروز علائم در زمان خندیدن یا گریه کردن

بروز علائم به دلیل محرک ها

2. شدت

در زمان مدرسه

در زمان دیدار با پزشک یا حضور در بیمارستان

3. آنالیز شرایط منزل کودک

4. آنالیز عوامل محرک زا و تشدید کننده

5. زمان بروز بیماری و فرایند درمان

سن آغاز و تشخیص بیماری

سابقه آسیب زودهنگام به مجرای تنفسی (مثلا عفونت تنفسی، سیگار کشیدن والدین)

چند ابتلایی (مثلا رینیت، اگزما)

سابقه آلرژی و آسم در خانواده

پیشرفت بیماری (بهتر یا بدتر شدن)

علاوه بر این، بچه ها مبتلا به آسم ممکن است به آزمایش های بیشتری برای تشخیص بیماری احتیاج داشته باشند، مانند:

واکنش دهی مجرای هوایی با آزمون تحریکی برونش، تست متاکولین، یا انجام ورزش (اگر این موارد منفی باشند، ممکن است فرد به آسم مبتلا نباشد)

آنالیز تغییرات روزانه PEF بیش از 1 الی 2 هفته

استفاده از دَم سنجی یا اسپیرومتری

آنالیز واکنش به برونکودیلاتور های استنشاقی و دارو های ضد التهاب

شاخص پیش بینی کننده آسماز شاخص پیش بینی کننده آسم (API) می توان برای تخمین احتمال ابتلای کودک به آسم در سال های آینده استفاده کرد. بچه ها زیر 3 سال که در یک سال گذشته 4 بار یا بیشتر دچار خس خس سینه شده اند (که این حالت بیش از یک روز طول کشیده و بر روی خواب آن ها تاثیر گذاشته است)، اگر یکی از موارد زیر را داشته باشند، احتمالا پس از 5 سالگی، بیشتر در معرض ابتلا به آسم مداوم قرار خواهند گرفت. مواردی از جمله:

والدین مبتلا به آسم

تشخیص درماتیت آتوپیک

حساسیت به آلرژن ها مانند درختان، علف، کپک و یا گرد و غبار

منبع: سایت ستاره

منبع: راسخون